做完和祷告后，蒋介石就到他的书房里做“早课”，也就是写日记和读报。与常人不同，蒋的日记不是当天晚上写，而是隔天早上写，这样做一是蒋不习惯熬夜，二是早晨头脑清醒，便于回忆，三是利于对前一天的事进行检讨和反省。他喜欢看的报纸主要是台湾出版的《》 《》和《联合报》。如有喜欢的内容，他就叫他的秘书在吃早餐的时候读给他听。

  看过当天的报纸后，蒋就吩咐副官和侍卫为他准备早餐。副官推着一辆可折叠的餐桌，放到蒋介石所坐的沙发前，他就坐在沙发上进餐。蒋介石是很看重饮食的，他吃的食品非常的精致，而且是中西结合。蒋介石的厨师是不好当的。既要天天变换花样，又要照顾他的牙口，还要兼顾风味和营养，让他吃得舒服称心。蒋介石很喜欢喝鸡汤，所以厨师每天都要为他准备一只老母鸡。不管是中餐还是晚餐，至少要有五道菜，菜肴通常是二荤三素或三荤二素。除此之外，蒋介石还很喜欢家乡浙江的一些小菜。

  吃完早餐后，蒋介石就动身到“”去办公。他每次出行要动用大批的军警为其“保驾”，风光依旧。蒋介石每次外出，经常有同一类型的小汽车四五辆组成的车队同行，以防不测。车队经过的各道口所有的红绿灯装置，一律开绿灯。但在中山路北段，有一处通往基隆、宜兰、苏澳的铁路公路平交道，每天火车来往频繁，在经过这段平交道时，必须停车等候，对蒋介石的安全构成威胁。于是有善于拍马屁者向台湾省主席严家淦建议，希望在这一地段建一座公路天桥。严家淦深谙为官之道，立即下令建桥。桥建好后，许多市民想在桥下做点小买卖，但有的人觉得这对蒋介石的安全会构成威胁。严家淦认为，既然建桥的最初目的是为了考虑“总统”的安全，于是下令不许在桥下设摊营业。蒋介石对严家淦此举很高兴，说：“不怕一万，就怕万一，严主席深谋远虑，殊堪嘉奖。”蒋介石一般是每天上午10点钟左右开始到“”办公。他上班的内容不外乎是接见外宾或者召见部属讨论公事。下了班，他就直接回官邸吃午饭，然后再睡个午觉。午觉睡好后，他就习惯性地在院子里散散步，下午就在自己的家中办公。其实就等于看看报纸，剪贴一些自己最喜欢的报道，顶多再处理几件比较紧要的公文。到了下午4点钟左右，如果宋美龄愿意的话，蒋介石就和她一起到台北的近郊去兜兜风，然后再回来吃晚饭。

  蒋介石到台湾后的夜生活十分的单调，一般都是在家里看看电影。其实这多少也是受到宋美龄的影响。宋美龄喜欢看各式各样最新版的中外电影，并且经常被影片中的故事情节吸引得废寝忘食。蒋介石则不然，到了睡觉的时间，他一定会叫暂停，等第二天接着看。

  晚上睡觉之前，蒋介石会习惯地祈祷40分钟左右，再散步片刻，然后才回房间睡觉。

  1972年3月，蒋介石做了前列腺手术，后转为慢性的前列腺炎，健康情况从此一蹶不振。

  就在这一年5月，第五届“国大”召开，蒋介石第四次“当选”连任“总统”。20日，蒋介石到阳台上接受20万民众的欢呼。台湾电视公司担任实况转播，该公司副控室在“总统”接受欢呼的画面转到“副总统”的特写时，屏幕下端居然出现电视连续剧的对白字幕：“大哥，不好了……”对这种一个大喜日子来说，真是大煞风景。事后，台湾当局即派人调查。

  阳明山一次意外车祸，对蒋介石的身体造成极大的伤害，此后更是疾病缠身。蒋介石自己有一次也十分苦恼地对前来探望他的一位老部下说：“自从这次阳明山车祸之后，我的身体受到了很大的影响，不但腿不行了，身体也不行了。”时隔不久，蒋介石又因便秘导致肛门肌肉侵蚀，经旷日持久的治疗，吃尽了苦头。1974年12月，也就是小蒋任“行政院长”的第二个月，蒋介石因感冒引起肺炎，随即住进荣民总医院。次年1月，发生心肌缺氧症，经紧急抢救转危为安。后腹部不适，心脏功能欠佳，血液循环不畅，又陷入危机。“4月5日下午8时1刻，病情进一步的恶化。医生发现老人脉搏突然转慢，当即实行心脏按摩及人工呼吸，并注射药物等急救，一二分钟后，心脏跳动及呼吸即回到正常状态。但四五分钟后，心脏又停止跳动。于是再实行心脏按摩、人工呼吸及药物急救，然而此次效果不佳，心脏虽尚时跳时停，呼吸终未恢复，需赖电击以终止不正常心律，脉搏、血压已不能测出。至11时30分许，蒋公双目瞳孔已行放大，急救工作仍继续实行……但回天无术。”

  1975年4月5日11时50分，蒋介石寿终正寝，终年88岁，台湾按传统计岁法宣布为89岁。4月6日，长子蒋经国亲自撰悼词，以示哀念：“天上的主啊，请垂听我的呼声！

  “我父亲蒙你的恩召，这是他老人家伟大一生的最高潮，这是光荣的胜利，因为他已经冲破魔鬼对他的一切困挠、压迫、刺激和侮辱，我们感情上的损失固大，但我们不能为自己的悲哀而影响了他老人家的光荣。”

  蒋介石之死，使蒋氏全族和许多官员十分悲恸。这天晚上，台北上空雷电交加，倾盆大雨，蒋经国称为风云异色，天地同哀。很多党政要员联想认为，美国可以放弃阮文绍和他的越南土地，同样地，一个没有蒋介石的台湾，前途将极为暗淡。

  蒋介石病逝后，台湾当局开动一切宣传机器以表示对蒋介石死亡的“隆重哀悼”，并规定4月6日起，历时一月为“国丧”期，停止一切娱乐。4月9日，蒋的灵柩移入国父纪念馆，供民众瞻谒遗容。

  就在4月9日这天下午，经过蒋经国的允许，张学良携赵四小姐前来吊唁。张学良站在水晶棺旁，久久凝视着双眼紧闭的蒋介石。在呼风唤雨、叱咤风雨六十年后，这位中国历史上一代强人终于永久地泯灭了。张学良难免要想到自己同这位逝者之间的恩怨。在自己的一生中，他居然近五十年的时间是受着蒋介石的支配！先是支配他的政治生涯，接着支配他的个人命运，支配他的自由生死。他的生命因蒋介石的存在而完全改变了自己的轨迹！他抬起头来，看看自己写给蒋介石的挽联：

  为了这副挽联，张学良足足想了3天。这16个字又岂能道白他与蒋介石之间的恩恩怨怨。

  4月16日是蒋介石的入殓日，由严家淦“恭读祭文”。此时蒋介石身穿长袍马褂，覆盖旗，随其遗体入殓者，有蒋介石所获得的三枚最高勋章：“采玉勋章”、“勋章”、“国光勋章”，以及四本经常阅读的书：《》 《唐诗三百首》 《圣经》 《荒漠甘泉》。台湾当局为了祭蒋“升天堂”，还施行了基督教仪式。仪式后，将其灵柩由国父纪念馆移到台北之南，60公里外的桃园县慈湖。沿途，当局发动了成千上万的学生在灵柩所经过途中跪地“迎灵”；商店停止营业，建筑物的颜色一律改涂成素色；交通路口均搭牌楼，各家要挂挽额，失修的马路一律要整修。此外，还要求民众在大典鸣炮的时候，在原地默哀3分钟，可谓“隆重至极”。

  蒋介石的遗体在做了防腐处理后，一直停放在慈湖“行宫”，供人们前来参观。台湾当局为了永远纪念蒋介石，并把他奉为的精神领袖，又于1976年10月耗费巨资修建了一座“中正纪念堂”。“中正纪念堂”内矗立着一尊重约公吨的蒋介石坐姿铜像，在正厅两侧的大理石壁上刻着两句蒋介石的话：“生活的目的在增进人类全体之生活”、“生命的意义在创造宇宙继起之生命”。纪念堂下层还陈列着蒋介石的遗物、文献和喜欢读的书籍。台湾当局还在别的地方建造了一些纪念馆或铸刻了一些铜、石像之类。

  蒋介石在孤独、凄凉、失望的绝境中，带着遗恨过世了，遗蜕浮厝海岛之上。正如他生前所说的那样：“唯有主的同在可以消灭孤独和忧愁。”这能够说是他晚年心境的写照。

  1975年4月6日，中常委召开会议，决定由“副总统”严家淦继任“总统”。4月28日，中央委员会开会，修改党章，保留总裁名义，设主席，并推荐蒋经国为主席。从此，蒋经国就成了台湾名副其实的第一把手。